Stomatológ 2026, 36(1):18-22 | DOI: 10.69658/sto.2026.004

Chronická nebakteriálna osteomyelitída mandibuly u 9-ročnej pacientky: kazuistika

MDDr. Andrej Bublák, MDDr. Sarah Kalmanová, MDDr. Mária Michálková, MDDr. Rastislav Juríček, MDDr. Denis Hrivnák, MUDr. Dušan Genšor, doc. MUDr. Mária Janíčková, PhD., MPH
¹Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie JLF UK a UNM, Martin, ²Klinika detí a dorastu JLF UK a UNM, Martin

Chronická nebakteriálna osteomyelitída (CNO) mandibuly predstavuje vzácne autoinflamatórne ochorenie postihujúce predovšetkým deti a adolescentov. Dlhodobé diagnostické oneskorenie – typicky 11–15 mesiacov – je dôsledkom necharakteristického klinického obrazu napodobňujúceho bakteriálnu infekciu pri absencii horúčky, kultivačného nálezu a výraznej zápalovej aktivity pri laboratórnych vyšetreniach. V prezentovanej kazuistike opisujeme prípad 9-ročnej pacientky s recidivujúcim zápalovým postihnutím mandibuly. Po viacmesačnom neúspešnom antibiotickom manažmente bola histologicky verifikovaná CNO. Výsledok skórovacieho systému podľa klasifikačných kritérií EULAR/ACR 2025 dosiahol 91 bodov (threshold ≥55), čo jednoznačne potvrdzuje spomínanú diagnózu. Liečba pamidronátom v kombinácii s reumatologickým sledovaním viedla k postupnému kostnému hojeniu. Prípad zdôrazňuje potrebu multidisciplinárneho prístupu a zaradenia CNO do diferenciálnej diagnostiky zápalových ochorení čeľustí u detí.

Kľúčové slová: chronická nebakteriálna osteomyelitída, mandibula, deti, pamidronát, CRMO, EULAR/ACR 2025

Chronic Nonbacterial Osteomyelitis of the Mandible in a 9-Year-Old Patient: A Case Report

Chronic nonbacterial osteomyelitis (CNO) of the mandible is a rare autoinflammatory disease primarily affecting children and adolescents. Prolonged diagnostic delay — typically 11–15 months — results from a nonspecific clinical picture mimicking bacterial infection, in the absence of fever, positive cultures, and significant inflammatory laboratory markers. We present a case of a 9-year-old female patient with recurrent inflammatory involvement of the mandible. After several months of unsuccessful antibiotic management, CNO was histologically verified. Retrospective scoring according to the EULAR/ACR 2025 classification criteria reached 91 points (threshold ≥55), unequivocally confirming the diagnosis. Treatment with pamidronate combined with rheumatological follow-up led to progressive bone healing. The case highlights the need for a multidisciplinary approach and the inclusion of CNO in the differential diagnosis of inflammatory jaw diseases in children.

Keywords: chronic nonbacterial osteomyelitis, mandible, children, pamidronate, CRMO, EULAR/ACR 2025

Uverejnené: June 1, 2026  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bublák A, Kalmanová S, Michálková M, Juríček R, Hrivnák D, Genšor D, Janíčková M. Chronická nebakteriálna osteomyelitída mandibuly u 9-ročnej pacientky: kazuistika. Stomatológ. 2026;36(1):18-22. doi: 10.69658/sto.2026.004.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. GIEDION A, HOLTHUSEN W, MASEL LF, VISCHER D. Subakute und chronische symmetrische Osteomyelitis. Ann Radiol (Paris). 1972;15(3):329-342.
    2. HOFMANN SR, KAPPLUSCH F, GIRSCHICK HJ, et al. Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis (CRMO): Presentation, Pathogenesis, and Treatment. Curr Osteoporos Rep. 2017; 15(6):542-554. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    3. RODERICK MR, SHAH R, ROGERS V, FINN A, RAMANAN AV. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) - advancing the diagnosis. Pediatr Rheumatol Online J. 2016; 14(1):47. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    4. JANSSON A, RENNER ED, RAMSER J, et al. Classification of non-bacterial osteitis. Rheumatology (Oxford). 2007; 46(1):154-160. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. JANSSON AF, GROTE V; Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO). Nonbacterial osteitis in children: data of a German incidence surveillance study. Acta Paediatr. 2011; 100(8):1150-1157. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    6. ZHAO Y, WU EY, OLIVER MS, et al. EULAR/ACR Classification Criteria for Paediatric Chronic Nonbacterial Osteomyelitis. Ann Rheum Dis. 2025 (epub ahead of print). Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. ZHAO Y, WU EY, OLIVER MS, et al. Consensus Treatment Plans for Chronic Nonbacterial Osteomyelitis Refractory to Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs and/or With Active Spinal Lesions. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018; 70(8):1228-1237. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    8. RODERICK M, RAMANAN AV. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Adv Exp Med Biol. 2013; 764:99-107. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    9. ZHAO Y, CHAUVIN NA, JARAMILLO D, BURNHAM JM. Aggressive Therapy Reduces Disease Activity Without Skeletal Damage Progression in Chronic Nonbacterial Osteomyelitis. J Rheumatol. 2015; 42(6):1245-1251. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. HOFMANN C, BÖTTGER F, SPRING B, et al. Serum interleukin-6 deficiency and proinflammatory cytokine patterns in children with chronic recurrent multifocal osteomyelitis. J Rheumatol. 2012; 39(11):2167-2172.

    Tento článok je publikovaný v režime otvoreného prístupu k vedeckým informáciam (Open Access), ktorý je distribuovaný pod licenciou Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), ktorá umožňuje nekomerčnú distribúciu, reprodukciu a zmeny, ak sa pôvodna práca riadne ocitovaná. Distribúcia, reprodukcia alebo zmeny, ktoré nie sú v súlade s podmienkami tejto licencie, nie sú povolené.


    Späť na obsah