Stomatológ 2021, 31(2):52-58 | DOI: 10.69658/sto.2021.023
Potenciálne príčiny a liečba sťaženého otvárania úst pri problémoch s temporomandibulárnym kĺbom (TMK)
- Klinika ústnej čeľustnej a tvárovej chirurgie, LFUK Bratislava, Špitálska 24 a UN Ružinov, Ružinovská 6, Bratislava
Temporomandibulárny kĺb (TMK) je pomerne namáhaný a zaťažovaný kĺb, ktorého funkcia sa uplatňuje pri jedení (príjem potravy) a komunikácii (hovorení). Normálnosť funkcie TMK vykonávame sledovaním tzv. rozpätia pri otváraco-zatváracom cykle - pri maximálnom otvorení úst a spätnom návrate, teda otvorení a zatvorení úst. Tento stav je pomerne individuálny a pohybuje sa v rozpätí medzi 3,0 - 4,8 cm a hodnotíme ho ako stav tzv. normálneho pohybu úst. Nad túto hodnotu hovoríme o hypermobilite a pod túto hranicu hovoríme o hypomobilite alebo o sťaženom otváraní úst. Najväčšia nameraná horná hodnota bola 7,2 cm. Príčiny sťaženého otvárania úst môžu byť rôzne cez traumatické, zápalové, nádorové, kĺbové (artritické alebo artrogénne). Posledné uvedené vychádzajú z poškodenia štruktúr TMK a nimi sa budeme zaoberať a opisovať liečebné skúsenosti s využitím artrocentézy (AC) pri sťaženom otváraní úst.
Kľúčové slová: TMK - temporomandibulárny kĺb, OZ cyklus - otváraco-zatvárací cyklus, AC - artrocentéza, AS - artroskopia, MFDS - myofasciálny bolestivý dysfunkčný syndróm
Potential causes and treatment of mouth opening difficulty in temporomandibular joint disorders
The temporomandibular joint (TMJ) is a relatively stressed and loaded joint, the function of which is applied during eating (food intake) and communication (speaking). The normal function of TMJ is monitored through intentional opening-closing process of the mouth, and via assessing the maximum range of opening the mouth. This condition is relatively individual and ranges from 3.0 to 4.8 cm. The value is taken as a normal movement of the mouth. If the value is above this limit, we speak of hypermobility and below this limit of hypomobility or difficulty in opening the mouth. The highest value that was measured was 7.2 cm. Causes of mouth opening difficulty can vary from traumatic, inflammatory, to tumours, and joint disorders (of arthritic or arthrogenic aetiology). The latter are based on damage to the structures of TMJ. We want to discuss and share the treatment experience with the use of arthrocentesis (AC) in mouth opening difficulty.
Keywords: temporomandibular joint (TMJ), opening-closing cycle (OC cycle), ar throcentesis (AC), ar throscopy (AS), myofascial pain dysfunction syndrome (MPDS)
Uverejnené: December 15, 2021 Zobraziť citáciu
Referencie
- EMSHOFF, R., RUDISCH, A.: Determining predictor variables for treatment outcomes of arthrocentesis and hydraulic distension of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 2004; 62: 816-823.
Prejsť k pôvodnému zdroju... 
Prejsť na PubMed... - MONEJE, F., NITZAN, D., GONZALES-GARCIA, R,: Temporomandibuar joint artrocentesis. Review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 Jul 1; 17 (4): e575-581. http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v17i4/medoralv17i4p575.pdf. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
- NITZAN, D. W., DOLWICK, M. F., MARTINEZ, G. A.: Temporomandibular Joint Arthrocentesis: A Simplified Treatment for Severe Limited Mouth Opening. J Oral Maxillofac Surg, 1991; 48: 1163-1167. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
- NITZAN, D. W.: The process of lubrication impairment and its involvement in temporomandibular joint disc displacement: a theoretical concept. J Oral Maxillofac Surg 2001; 59 (1): 36-45. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
- NITZAN, D. W., ETSION I.: Adhesive force: the underlying cause of the disc anchorage to the fossa and/or eminence in the temporomandibular joint-a new concept. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31 (1): 94-99. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
- ŞENTÜRK, M. F., YILDIRIM, D., BILGIR, E., FINDIK, Y., BAYKUL, T.: Long-term evaluation of single-puncture temporomandibular joint arthrocentesis in patients with unilateral temporomandibular disorders. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018; 47 (1): 98-102. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
- SONI, A,: Arthrocentesis of temporomandibular joint - Bridging the gap between non-surgical and surgical treatment. Annals of Maxillofacial surgery, 2019, 9, 1, s. 158-167. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
- TOMAS, X.: MRI TMJ tutorial, Clinic Barcelona, Hospital Universitari. https://slideplayer.com/slide/17626005/
- TVRDÝ, P., HEINZ, P., PINK, R.: Arthrocentesis of the temporomandibular joint: A review. Biomed Pap Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech Repub. 2015 Mar; 159 (1): 31-34. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
- ZAJKO, J.: Temporomandibulárny kĺb komplexná problematika, ochorenia a liečba. UK Bratislava 2020, 113 s., ISBN 9788022348324.
- XAVIER, T., JAUME, P., JUAN, B., LLORENC, Q., CARLOS, N., MERCADER, J., M., CASTRO, V.: MR Imaging of Temporomandibular Joint Dysfunction: A Pictorial Review RadioGraphics 2006; 26: 765-781, Published online 10.1148/rg.263055091. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
Tento článok je publikovaný v režime otvoreného prístupu k vedeckým informáciam (Open Access), ktorý je distribuovaný pod licenciou Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), ktorá umožňuje nekomerčnú distribúciu, reprodukciu a zmeny, ak sa pôvodna práca riadne ocitovaná. Distribúcia, reprodukcia alebo zmeny, ktoré nie sú v súlade s podmienkami tejto licencie, nie sú povolené.